一、氰化鈉的性質(zhì)及用途：
理化性質(zhì)：為白色或灰色粉末狀結(jié)晶，有微弱的氰化氫氣味，溶于水，微溶于液氨、乙醇、乙醚、苯，穩(wěn)定。
危險(xiǎn)特性：不燃。與硝酸鹽、亞硝酸鹽、氯酸鹽反應(yīng)劇烈，有發(fā)生爆炸的危險(xiǎn)。遇酸會(huì)產(chǎn)生劇毒、易燃的氰化氫氣體。在潮濕空氣或二氧化碳中即緩慢發(fā)出微量氰化氫氣體。
燃燒(分解）產(chǎn)物：氰化氫、氧化氮。 主要用途：用于提煉金、銀等貴重金屬和淬火，并用于塑料、農(nóng)藥、醫(yī)藥、染料等有機(jī)合成業(yè)。
二、氰化物中毒機(jī)理臨床表現(xiàn)
氰化物進(jìn)入人體后迅速離解出氰基(CN-)，氰離子在體內(nèi)能迅速與氧化型細(xì)胞色素氧化酶(Fe3+)結(jié)合，并阻礙其被細(xì)胞色素還原為還原型細(xì)胞色素氧化酶(Fe2+)，結(jié)果就失去了傳遞氧的功能，引起組織缺氧，導(dǎo)致組織內(nèi)窒息。診斷依據(jù)為：
1、人在吸入高濃度氣體或吞服致死劑量氰化鈉時(shí)，即可停止呼吸，造成猝死。
2. 非猝死中毒患者，早期可出現(xiàn)乏力、頭昏、頭痛、惡心、胸悶、呼吸困難、心慌、意識(shí)障礙等表現(xiàn)，甚至并發(fā)呼吸衰竭而死亡。
3. 嚴(yán)重中毒非瞬間死亡者，其臨床表現(xiàn)可分前驅(qū)期、呼吸困難期、痙攣期和麻痹期，但由于病情進(jìn)展快，各期往往不易區(qū)分。
（1）根據(jù)密切接觸史和相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，呼出氣或嘔吐物有杏仁氣味，皮膚粘膜及靜脈血呈鮮紅色，可診斷為氰化鈉中毒。
（2）由于發(fā)病急, 不要等待化驗(yàn)檢查才作診斷, 以免耽誤搶救。
輕度中毒
有頭痛、頭暈、乏力、胸悶、流淚、流涕、惡心、 嘔吐、呼吸困難，口中有苦杏仁味等。
重度中毒
除輕度中毒癥狀逐漸加重外，由于缺氧加重， 引起氣急、胸部緊迫感、心律不齊、煩躁不安、抽搐、意識(shí)障礙，昏迷、血壓下降，呼吸變淺，變慢以致完全停止?？诜蛭氪罅扛邼舛葰淝杷峥闪⒓粗潞粑?、心跳驟停。
三、防護(hù)措施
呼吸系統(tǒng)防護(hù)：接觸毒物時(shí)，必須佩戴防毒口罩或供氧式防毒面具；
眼睛防護(hù)：呼吸系統(tǒng)防護(hù)中已作防護(hù)；
身體防護(hù)：穿連衣式膠布防毒衣；
手防護(hù)：戴橡膠手套。
其它：工作現(xiàn)場(chǎng)禁止吸煙、進(jìn)食和飲水。工作畢，徹底清洗。單獨(dú)存放被毒物污染的衣服，洗后備用。車(chē)間應(yīng)配備急救設(shè)備及藥品。作業(yè)人員應(yīng)學(xué)會(huì)自救互救。
四、急救措施氰化物中毒急救
1. 中毒主要由呼吸道吸入其粉塵或氰化氫氣體。亦可通過(guò)皮膚、消化道吸收引起中毒。人口服氫氰酸0.06克，氰化鈉0.1-0.3克即可死亡。
2. 吸入氰化鈉粉塵或吸入氰化氫氣體，應(yīng)立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，移至空氣新鮮處，用解毒劑解毒， 中毒特別嚴(yán)重者呼吸、心跳驟停，按心肺復(fù)蘇方法進(jìn)行搶救； 當(dāng)身上沾上氰化鈉粉塵或被氰化鈉溶液濺污時(shí)，應(yīng)及時(shí)脫去被污的衣物，用清水沖洗皮膚，皮膚灼傷可用3% 的硼酸溶液清洗傷處。
3. 解毒劑的應(yīng)用
如發(fā)生氰化鈉中毒，即刻緩慢靜脈注射50%硫代硫酸鈉25-50ml。如誤服氰化鈉可用10%硫代硫酸鈉溶液或1:2000高錳酸鉀溶液洗胃，洗胃后給適量硫酸亞鐵溶液口服。操作時(shí)，操作人員必須穿好工作服，戴好手套， 口罩并備好防毒面具， 避免氰化鈉直接接觸皮膚或吸入氰化鈉粉塵。工作結(jié)束后，必須用清水或5% 硫代硫酸鈉水溶液反復(fù)沖洗，并進(jìn)行沐浴，換上清潔衣服。工作期間嚴(yán)禁飲食、吸煙。
現(xiàn)場(chǎng)操作
皮膚接觸 ：立即脫去被污染的衣著，用流動(dòng)的清水或5%硫代硫酸溶液徹底沖洗至少20分鐘，就醫(yī)。
眼睛接觸：立即提起眼瞼，用大量流動(dòng)清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。就醫(yī)。
吸入：迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。呼吸心跳停止時(shí)，立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)，就醫(yī)。
食入：飲足量溫水，催吐，用1：5000高錳酸鉀或5%硫代硫酸鈉溶液洗胃。就醫(yī)。
下面我們來(lái)教大家對(duì)急救藥箱的使用進(jìn)行指導(dǎo)。
二○一○年九月十六日
