1 總則
1.1 目的
預防和減少高處墜落造成的人員傷亡和財產損失。
1.2 編寫依據
國家安全生產監(jiān)督管理總局《生產經營單位安全生產事故應急預案編制導則》、建設部《建設工程安全生產管理條例》，《化工建設安全生產應急預案編制導則》。
1.3 適用范圍
適用于公司及所屬項目施工過程中高處墜落造成重大危害的預防和應急管理工作。
1.4 目標
及時開展自救、互救和救援，有效控制事態(tài)發(fā)展，防止事故擴大，減少事故對人員的傷害及對相關方的負面影響，避免措施不當而引發(fā)次生事故，避免和減少二次傷害，減少財產損失。
2 危害分析
從施工準備階段到化工投料試車，化工建筑安裝施工全過程都可能發(fā)生高處墜落，這一類生產安全事故對員工的傷害很大。高處墜落事故發(fā)生的頻率很高。
3 應急準備
3.1 組織機構
公司應急管理領導小組，統(tǒng)一領導公司高處墜落傷害的應急管理工作。工程各項目部應急管理機構要明確將高處墜落傷害的應急管理作為重要的管理職能。
3.2職責
各項目部成立應急管理委員會或應急領導小組，并根據業(yè)務分工組織通訊信息組、應急搶險隊、安全防護組、應急善后組、醫(yī)療救助組、物資設備組等，并一一規(guī)定職責。
3.3 應急常用設施、物資
3.3.1 應急報警通訊系統(tǒng)（對講機、應急燈、警報器和廣播播音器材）等。
3.3.2 安全帽、安全帶、安全網、防雨帳篷等。
3.3.3擔架、急救箱、繃帶、急救包、止血帶、氧氣袋、夾板、無菌敷料及其他急救藥品。
3.3.4 救護車、運輸車輛、吊車等。
3.3.5 電工常用工具、小型金屬切割機、氣割工具、千斤頂、撬棍、架管、扣件等。
3.3.6 應急安全通道等。
3.4 應急物資的管理
單位的應急物資、器材、設施為應急救援專用。非特殊情況不得動用或挪用。定期檢查，淘汰廢舊物資，并及時補充。
3.5預防措施
3.5.1高處作業(yè)的施工人員上崗前，必須接受安全技術交底，并由施工人員和交底技術人員簽字確認。
3.5.2項目部必須向施工人員提供合格的安全帽、安全帶、工作鞋等必備的安全防護用具。作業(yè)人員應按規(guī)定正確佩戴和使用，管理人員要在日常安全檢查中確認。
3.5.3凡是從事高處作業(yè)的人員，要按規(guī)定進行定期體檢，體檢不合格者不得從事高空作業(yè)。
3.5.4嚴格執(zhí)行高處作業(yè)證制度。高處作業(yè)之前，對于不同等級的高處作業(yè)，有不同層級的工程技術管理人員組織有關人員對高處作業(yè)的安全設施、安全措施逐項檢查、驗收，驗收合格后，方可開具高處作業(yè)證。施工人員持證作業(yè)。嚴禁無證作業(yè)。
3.5.5嚴禁作業(yè)人員穿硬塑料底等易滑鞋及高跟鞋、拖鞋；嚴禁作業(yè)人員互相打鬧戲耍；嚴禁攀爬腳手架及跨越陽臺，以免失足發(fā)生高處墜落。
3.5.6各類安全警示標志，要按類別有針對性地、醒目地張掛于施工現場各相應部位。在洞口臨邊等施工現場的危險區(qū)域設置醒目標準的安全防護設施及標識；防護欄桿以黃黑或紅白相間條紋標示；蓋板及門以黃色或紅色標記標識。
3.5.7尚未完工的砼框架、鋼結構框架樓層周邊、屋面、陽臺、靜設備操作臺周邊、樓梯口、井架、人貨梯與建筑物、構筑物通道、跑道（斜道）兩側、卸料平臺外側邊、基坑周邊及直徑大于1.5米的各類洞口邊等，必須設置1.2米高，且能承受任何方向1000N外力的臨護欄、防護用密網（2000目）封閉。
3.5.8腳手架立桿與建筑物周邊之間，從首層開始張掛一道平網及密目網兜底，以后每隔10米張掛一道平網。所有空隙必須做全封閉。腳手架外側全部用密網（2000目）封閉，密目網必須可靠地固定在架體上。所有操作層均張掛一道安全平網。
3.5.9邊長或直徑大于250mm且小于1.5米的各類預留洞口，采用蓋板或鋼筋網（大于洞口邊長200mm）封閉，蓋板或鋼筋網周邊用砂漿封固。邊長或直徑大于1.5米的各類預留洞口，除用防護欄桿加密網的方式防護外，洞口下必須張掛安全平網。電梯井內每隔兩層或每隔10米，張掛一道安全平網。平網必須生根牢固。
3.5.10電梯口（包括垃圾口）鋼井架口必須設置規(guī)范化、標準化的層間閘（柵）門，其高度不得低于1.8米。施工用外電梯樓層門采用鋼絲網片或鐵皮封閉，使樓層內人員無法開啟門鎖。
3.5.11各種施工用架子、操作平臺搭好后，項目經理部必須組織架子工和使用人員共同檢查驗收，驗收合格雙方簽字后，方能準許人員操作。使用時，特別是風暴雷雨后，要重新檢查架子和操作平臺是否穩(wěn)固，發(fā)現問題，及時處理加固。
3.5.12施工用的臨時梯子要牢固，踏步間隔距離約300-400 mm,與地面角度成60°-70°,梯腳要有防滑措施，頂端捆扎牢固或設專人扶梯。
3.5.13進行懸空作業(yè)時，應有牢靠的立足點，佩戴雙背雙跨式安全帶，作業(yè)上方設置“生命線”，設置雙保險作業(yè)。
3.5.14必須堅持嚴格執(zhí)行高處作業(yè)“五必有”。即：有邊必有欄（各類臨邊設置防護欄桿）；有洞必有蓋（各類孔、洞、溝等鋪設蓋板）；有欄無蓋必有網（不設蓋板的洞口和腳手架操作層下方，安裝安全平網）；有電必有防護設施（三項五線制、一機一閘一漏電，與高低壓線隔離或保持安全距離）；電梯必有門連鎖（電梯、載貨機升降過程中，門應鎖緊打不開）。
4 應急響應
4.1 響應分級
4.1.1 Ⅰ級響應（特別重大、公司級）
一次死亡3人以上；或一次重傷19人以上；或造成500萬元以上的經濟損失。Ⅰ級響應級別的事故災難按照國家、事故發(fā)生地的省、公司應急指揮部組織、指揮、協(xié)調的處置方案執(zhí)行。
4.1.2 Ⅱ級響應（重大、公司級）
一次死亡1～2人；或重傷5人至19人；或造成100～500萬元的經濟損失。Ⅱ級響應級別的事故，由公司應急指揮部為主，啟動應急預案,組織應急響應和應急救援。
4.1.3 Ⅲ級響應(較大、項目部級)
造成了重傷5人以下，或造成100萬元以下的經濟損失。Ⅲ級響應級別的事故，由各項目部為主啟動應急預案，組織應急響應和應急救援。
4.2報警
施工現場發(fā)生高處墜落事故，造成人員傷亡、財產損失，必須在第一時間報告上一級應急響應組織，并向現場員工通報。Ⅰ級響應級別，公司應急管理委員會、應急管理辦公室必須報告給集團公司，集團公司上報國家應急救援指揮中心，Ⅱ級響應級別，公司除了報告集團公司外，還要向當地政府報告。
4.3 現場指揮協(xié)調
4.3.1當施工現場發(fā)生高處墜落事故時，目擊者應高聲呼救，并撥打應急電話通知現場應急辦公室或應急負責人，同時也要通知離出事地點最近的管理人員，該管理人員應迅速趕到出事地點，對事故情況迅速做出初步判斷，除臨時承擔指揮應急搶救工作外，應再一次電話通知現場應急負責人及相關人員、現場救護人員馬上趕到出事地點；電話通知時，應準確地說明事故地點、時間、受傷人數和受傷程度。
4.3.2現場應急負責人接到報告后應及時趕到現場或緊急授權應急指揮部其他領導負責救援工作，并在第一時間通知醫(yī)療救護組或醫(yī)務人員趕到現場進行救治；應急救援負責人應根據高處墜落的不同情況采取不同的應急救援措施：
1）從腳手架上、樓面等的臨邊洞口中掉到泥土地面、混凝土地面或樓面，墜落高度超過3m以上的，傷勢一般是較嚴重的，第一時間應撥打120求救電話，并馬上派人到工地大門口等候120的到來，由引路者直接帶到出事地點，避免延誤時間。
指派應急搶險隊迅速對現場進行警戒、并維持秩序。掉落到地面的事故，出事地點20m周邊要停止作業(yè)，疏散人員，并不得有無關人員圍觀，特別是要防止腳手架上或臨邊的其他作業(yè)人員的圍觀，并要派專人對墜落口進行看護。
2）從腳手架上、樓面等的臨邊洞口中掉到架體內的防護層上、電梯井內的水平安全網上或其他水平安全防護層上的事故，應急負責人應迅速對掉落人員的受傷情況做出判斷，如有必要時第一時間撥打120求救電話，并馬上派人到工地大門口等候120的到來，由引路者直接帶到出事地點，避免延誤時間。
3）應急搶險隊迅速對現場進行警戒、維持秩序。掉落地點的同一層的所有作業(yè)要馬上停止，由相關的施工員帶相應的作業(yè)人員離開作業(yè)面，并安排專人對作業(yè)人員做一個簡要說明，以班組為單位有序地從樓梯或腳手架的安全通道上撤到地面，直接由各自的項目隊長帶回生活區(qū)，不得在現場圍觀或逗留；并由應急搶險人員或保衛(wèi)人員對掉落者進行專人看護。
4.4 現場臨時救治措施
高處墜落事故發(fā)生后，在120趕到前，救護人員要對當事者進行及時的必要治療。現場搶救的重點應放在對休克、骨折和出血等幾種情形上。120趕到后，要在120醫(yī)生指導下盡快把傷者抬到救護車上，再由120醫(yī)生在車上繼續(xù)對受傷者進行必要的救治。
4.4.1首先由現場醫(yī)生觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質，如傷員發(fā)生休克，應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，采取胸外心臟復蘇方法。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右。
4.4.2如高處墜落者出現顱腦外傷，如傷者神志清醒，則先想辦法止血；如處在昏迷狀態(tài)，則在止血的同時必須維持昏迷者的呼吸道通暢，要讓昏迷者平臥，面部轉向一側，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。
4.4.3如高處墜落者出現骨折，比如手足骨折，不要盲目搬運傷者。應在骨折部位用夾板臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經或血管。固定方法：以固定骨折處上下關節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹桿等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側，下肢與無骨折的下肢縛在一起，然后再用硬板擔架搬運。如有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送醫(yī)院治療。
4.4.4發(fā)現脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搬運時，將傷者平臥放在硬板擔架上，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運，避免受傷者的脊椎移位、斷裂造成截癱或導致死亡。
4.4.5遇有創(chuàng)傷出血的傷員，應迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位。
4.5 避免二次傷害的措施
4.5.1發(fā)生高處墜落的傷者可能有骨折類傷害，搬運時要輕、穩(wěn)、快，避免振蕩，并隨時注意傷者的病情變化。沒有擔架時，可利用門板、椅子、梯子等制作簡單擔架運送。不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經。有腹部創(chuàng)傷及脊柱損傷者，應用仰臥位運送；胸部傷者一般取半臥位，顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側臥位子，以免嘔吐誤吸。
4.5.2如高處墜落者掉落時身體穿有鋼筋、鋼管、木刺等異物時，不得隨意撥出，避免體內大出血。
4.5.3高處墜落者落在不易救援的地方時，要有可靠的防護措施之后才能接近進行救援，避免救援者或墜落者的二次墜落等事故。
4.5.4發(fā)生高處墜落處應立即封閉，禁止施工人員圍觀，避免人多擁擠造成無關人員的二次墜落或其他事故的發(fā)生。
4.5.5要特別防止墜落者的親屬和朋友在情緒失控的情況下對傷者的搬動、摟抱、晃動等動作或其他不正確的救援方法，避免不合理的動作造成對傷者的二次傷害。
4.5.6及時對高處墜落點派專人進行看護或臨時進行防護，參與事故調查的人員應由熟悉現場環(huán)境的專職安全員帶路，前往現場調查取證，在取得充分證據，事故原因調查完畢后應及時對該位置和類似位置進行安全防護。防止人員從該位置再次發(fā)生高處墜落。
4.6心理引導
4.6.1在救援過程中，要對傷者的朋友和親屬進行心理撫慰，把事故發(fā)生后采取的救治措施和將要采取的措施向其做簡單明了的交待，并征求其還有什么意見和要求，合理的意見給予采納，合理的要求予以滿足，避免情緒激動影響救治人員的正常工作。
4.6.2對墜落在危險位置，一時不能對其進行有效救援且神志清醒的高處墜落者，除了迅速采取有效的措施外，還要由救援負責人或醫(yī)生對墜落者進行心理安慰，告訴其應急救援小組正在采取有效措施進行救援，勸其平靜、不要亂動，也不要大喊大叫或大哭大鬧，避免其不當的動作造成二次墜落或由于情緒激動消耗體力加重傷勢。
4.6.3發(fā)生高處墜落后，人員往往受傷較重，特別是可能因傷致殘的受傷人員會覺得很悲觀，應由傷者的朋友或親屬在旁邊對其進行鼓勵；同時單位領導要派專人對其進行安慰，并保證會做好善后處理工作，使其恢復對生活的信心，從而配合醫(yī)護人員的治療，早日恢復。
5 善后處理
5.1救治傷員、撫恤親屬
與醫(yī)療機構協(xié)作溝通，妥善救治高處墜落事故中受傷人員。如有人員死亡，積極穩(wěn)妥地做好死亡人員親屬的思想工作。按國家有關規(guī)定，給予死亡人員親屬一定的經濟補償和撫恤。
5.2查清原因、清除隱患
按照“四不放過”的原則，查清本次高處墜落事故的主要原因，對事故現場存在的安全隱患，采取切實可行的措施，予以清除。采取舉一反三的方法，加強施工現場各處的防高處墜落的措施。追究事故的責任者和責任單位。
5.3教育員工、安定情緒
以此案例教育廣大員工。進一步提高安全生產意識，學習安全生產知識，學習高處作業(yè)知識。教育員工，既要重視高處作業(yè)，采取必要的措施，防止高處墜落，又要破除畏難情緒，不敢高處作業(yè)，只要預防措施到位，預防設施到位是可以保證安全生產的。
5.4清理現場、準備復工
組織員工修復事故中受損害的施工機械，修復事故中受損害的水、電、氣、路，使之暢通。清理施工現場的建筑垃圾和障礙物，為復工做好準備。
5.5事故評估、結案報告
按照有關規(guī)定，起草事故的原因、評估、處理的報告，報送到上級應急管理辦公室。Ⅰ級響應級別的結案報告，由公司上報國家應急救援中心和國資委。Ⅱ級響應級別的結案報告，公司還應報送到事故發(fā)生地市一級安全監(jiān)管機構。
6 應急終止
經過應急處置后，經檢查，各類安全隱患已經清除，廣大員工情緒穩(wěn)定，事故現場具備了復工條件，相應級別的應急指揮部宣布應急終止；發(fā)生高處墜落事故的單位工程恢復施工；補充已消耗的應急物資；組織有關人員對“高處墜落應急預案”予以評審和修訂。
7 附則
7.1? 本預案由公司質量安全部組織制定，并負責解釋。
7.2? 本預案自發(fā)布之日起實施。
