1、氮氧化物

　　氮氧化物的種類很多，通常包括氧化氮(笑氣，N2O)、一氧化氮(NO)二氧化氮(NO2)、三氧化二氮(N2O3)、四氧化二氮(N2O4)和五氧化二氮(N2O5)等。生產(chǎn)環(huán)境中常以幾種氮氧化物的混合氣體存在，稱為硝煙，其中主要組成為NO和NO2。

　　接觸硝煙的主要作業(yè)有：制造硝酸、硝基炸藥、硝化纖維;硝酸浸洗金屬;染料的重氮化反應(yīng);電焊、氬弧焊、乙炔氣焊以及內(nèi)烯機(jī)排出的廢氣等。此外，牙科手術(shù)中常使用氧化亞氮作麻醉劑，故牙醫(yī)及其助手中也可接觸。

　　氮氧化物較難溶于水，對(duì)眼和上呼吸道刺激小，吸入后主要作用于呼吸道，緩慢地溶于肺泡表面的液本和肺泡仙的水蒸氣，逐漸形成硝酸和亞硝酸，對(duì)肺組織產(chǎn)生劇烈的刺激和腐蝕作用，引起肺水腫。硝酸和亞硝酸被吸收入血后形成硝酸鹽和亞硝酸鹽。前者可引起血管擴(kuò)張，血壓下降;后者系鐵血紅蛋白形成劑，引起組織缺氧，出現(xiàn)紫紺、呼吸困難及中樞神經(jīng)損害。

　　氮氧化物對(duì)女性生殖機(jī)能的影響資料很少。Cohen等(1980)對(duì)牙科醫(yī)師和牙醫(yī)助手進(jìn)行了大規(guī)模的信訪調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)女牙醫(yī)助手工作中使用笑氣者自然流產(chǎn)率為16.0%，不使用者為8.1%，(RR=2，P<0.01)牙醫(yī)助手的子代先天畸形發(fā)生率為5.5%，未使用者為3.6%(P<0.05)。表明氧化亞氮對(duì)胚胎發(fā)育可能有影響。

　　車間空氣中氧化氮(換算成NO2)最高容許濃度為5mg/m3。

　　2、一氧化碳

　　是工業(yè)生產(chǎn)中分布最廣的一種有害氣體。接觸一氧化碳的作業(yè)有：冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵、煉鋼;機(jī)械工業(yè)的鑄造、鍛造;礦山爆破;化學(xué)工業(yè)用一氧化碳作原料制造光氣、甲醇、甲醛、合成氨等;耐火材料、玻璃、陶瓷等工業(yè)使用的煤氣發(fā)生爐以及所有含碳物南(包括家庭用煤爐)的不完全燃燒均可產(chǎn)生一氧化碳?xì)怏w。

　　一氧化碳隨空氣吸入人體后進(jìn)入血液循環(huán)，與血紅蛋白(Hb)形成可逆性結(jié)合，由于其與Hb的親和力要比氧與Hb的親和力大240倍，故把血液內(nèi)氧合Hb中的氧排擠出來(lái)而形成碳氧血紅蛋白(HbCO)。又由于HbCO的解離比氧合血紅蛋白(HbO2)的解離慢3600倍，且HbCO的存在還影響HbO2的解離，阻礙氧的釋放和傳遞，導(dǎo)致低血氧癥，引起組織缺氧。當(dāng)吸入高濃度一氧化碳時(shí)，能與肌紅蛋白結(jié)合，影響氧從毛細(xì)血管彌散到細(xì)胞的線粒體，損害線粒體功能;一氧化碳還能與線粒體中細(xì)胞色素α結(jié)合，阻斷電子傳遞鏈，抑制組織呼吸。

　　血液中的HbCO濃度達(dá)7%時(shí)，人感到輕度頭痛，12%時(shí)中度頭痛、眩暈，25%時(shí)嚴(yán)重頭痛、眩暈，45%惡心、嘔吐、可能虛脫，60%昏迷，90%死亡。孕婦的血氧含量可降低20%～30%。

　　Longo(1977)報(bào)道，母親接觸高濃度一氧化碳出現(xiàn)中毒時(shí)，存活的嬰兒隨后可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，死亡的嬰兒解剖可見腦損害。這種腦損害是由于胎兒腦缺氧所致。孕婦對(duì)一氧化碳的毒性比非孕婦更敏感。

　　動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究表明，母體接觸一氧化碳，仔代出生時(shí)體重下降，新生動(dòng)物死亡率增高。Fechter(1977)將孕鼠暴露于150ppm一氧化碳，仔鼠出生時(shí)體重降低，出生后體重增長(zhǎng)減慢，行為改變以及兒苯酚胺活性改變，仔鼠出生時(shí)腦總蛋白含量降低。

　　職業(yè)接觸一氧化碳對(duì)女性生殖機(jī)能的影響幾乎沒有報(bào)道，目前得到的其對(duì)人類妊娠及子代影響的資料多來(lái)自對(duì)吸煙婦女的研究。因此，除一氧化碳外，不能除外煙草中其他成分，如鎘的作用。吸煙對(duì)妊娠和子代健康有影響，可出現(xiàn)出生體重低于正常及代體重兒頻率增高，新生兒頭圍減小，流產(chǎn)率及圍產(chǎn)兒死亡率增高(RR均為2)。

　　一氧化碳的致畸作用不明顯，對(duì)人類生殖機(jī)能的影響還有待研究。

　　3、氰化物

　　種類很多，多屬劇毒物質(zhì)。工業(yè)生活中接觸氰化物的機(jī)會(huì)常見的有：電鍍、金屬的淬火、滲碳;從礦石中提煉貴重金屬;化學(xué)工業(yè)中制造氰化物、草酸、活性染料;制造塑料、高級(jí)油漆、有機(jī)玻璃、人造羊毛、合成橡膠等。

　　氰化氫(HCN)為無(wú)色液體或氣體，毒作用迅速。生產(chǎn)條件下主要以氰化氫氣體或其鹽類(如氰化鉀、氰化鈉)的粉塵形成經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。人在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的HCN可立即呼吸停止而驟死。氰化物可抑制體內(nèi)40多種酶，其中大多數(shù)酶的結(jié)構(gòu)中都含有鐵或銅，而細(xì)胞色素氧化酶對(duì)氰化物的作用最敏感。氰化物與該酶中的Fe+++結(jié)合，并阻止它還原為Fe++。結(jié)果阻斷了生物氧化過程中的電子傳遞，使組織細(xì)胞不能利用氧，而造成內(nèi)窒息。

　　氰化物對(duì)女性生殖機(jī)能的影響尚缺乏資料。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，Dohert(1982)給地鼠地妊娠6～9天時(shí)，每日注入0.126～0.129mmol/g氰化鈉，結(jié)果胎鼠神經(jīng)管、心臟、肢體均可發(fā)生畸形。

　　車間空氣中氰化氫的最高容許濃度為0.3mg/m3。

　　上述刺激性和窒息性氣體均可直接或間接造成缺氧，孕婦急性中毒的危險(xiǎn)性增加;同時(shí)，缺氧對(duì)胎兒可造成損傷。因此，妊娠期間不宜接觸上述毒物。