為保障勞動者的基本權益，《職業(yè)病防治法》等多部法規(guī)，條例中對職工的定期健康檢查都有明確而詳細的規(guī)定，但許多煤炭企業(yè)往往很難做到，原因是多方面的，歸結到一點是未給予高度重視，致使職工本該按時進行的定期體檢長期拖延，造成的后果危害級大，突出體現(xiàn)在以下幾個方面。

1 塵肺病的越期診斷

工作中發(fā)現(xiàn)，長期未參加體檢的人群中初次診斷為塵肺?、蚱谝陨险卟皇莻€別情況，去除職工個人不重視等因素外，企業(yè)長期拖延體檢是主要因素。塵肺病的發(fā)生發(fā)展是一個漸進的、積累的過程，按規(guī)定對接塵職工定期體檢，密切進行醫(yī)學觀察，可及時發(fā)現(xiàn)早期塵肺病及疑似塵肺，對他們妥善安置，調離粉塵作業(yè)環(huán)境，配合以早期的康復治療，可最大限度地延緩病情的加重和進展，對改善患者的生理功能和生命質量有非常積極的作用。尤其是塵肺病的發(fā)生、發(fā)展多數(shù)情況下與臨床癥狀的出現(xiàn)并不一致，往往早于臨床癥狀，具有一定的隱蔽性，會給患者造成暫時錯覺，認為自己身體正常，加上就業(yè)后早期的體檢未發(fā)現(xiàn)異常，以致于不少職工對定期體檢是否被拖延，參加與否抱無所謂的態(tài)度，造成新診斷病例中不少人肺功能已達到中等程度損害的慘痛后果，也使職業(yè)健康監(jiān)護失去了意義。

2 離退休職工的晚發(fā)塵肺及塵肺病人的晉期問題

在《中華人民共和國塵肺病防治條例》第四章第十九條規(guī)定；對在職和離職的從事粉塵作業(yè)的職工必須定期進行健康檢查。但落實情況卻難如人意。以某局為例，可疑塵肺病例中退休職工占大多數(shù)，約七成以上，由于煤工塵肺是一種潛伏期很長的慢性職業(yè)病，他們當中的一部分人在退休后逐年發(fā)展至塵肺病是必然的結果，越是老礦這一問題越是突出，所以對他們的健康檢查長期拖延，不僅使患病者得不到及時有效的診斷，治療，享受不到應有的待遇，精神上也遭受重大的打擊。而對已診斷為塵肺病的患者來說，這一情況中部分病人的晉期問題則顯得更為嚴重。

3 上訪問題

日常工作中我們還經(jīng)常遇到一些因其他疾病到外地醫(yī)院就診回來者，稱當?shù)蒯t(yī)生告訴他有塵肺病，有的甚至洗了肺。這些醫(yī)院大多是一些三級醫(yī)院，雖然未給患者出具任何有效的診斷證明，但傳達出的這些信息對患者或家屬的影響是巨大的，他們深信不疑自己就是塵肺病，為此反反復復地來找甚至上訪，要求給予診斷和待遇，其中部分人因企業(yè)長期不給體檢造成動態(tài)的體檢資料缺失，健在者尚可通過體檢或醫(yī)學觀察后確定是否有塵肺病，而已去世者的問題處理起來則極為棘手。這些情況對我們的工作造成相當被動的局面，也牽扯了我們大量的精力。且不論外地醫(yī)生對錯與否，如果我們嚴格按照法規(guī)做好每一項工作，這種情況是完全可以避免的。

4 其他問題

煤礦工人的定期健康檢查不僅僅是針對塵肺病的，對一些肺部疾病的檢出也具有非常 關鍵的作用，尤其是肺結核和肺腫瘤?，F(xiàn)代醫(yī)學已證明塵毒可促進和誘發(fā)這兩種病的發(fā)生、發(fā)展，對煤礦工人來說，這兩種病不僅高發(fā)而且是嚴重威脅生命健康的職業(yè)相關疾病，對這些病癥的早期發(fā)現(xiàn)進而早期治療，定期健康檢查無疑是最基本、最有效的手段。可以看出，煤礦企業(yè)不對工人進行定期健康檢查或者拖延檢查，對職工的利益損害是相當嚴重的，也是多方面的，是連鎖反應，絕不僅僅局限于上述問題之中。

職業(yè)衛(wèi)生工作涉及面廣，存在的問題多，管理難度大。僅是煤礦的定期健康檢查不到位就反映出這樣多的問題，而在這些問題面前，基層單純提供衛(wèi)生技術服務的職防醫(yī)院，常常處于無奈的境地，所以需要在各有關部門的共同協(xié)作下，發(fā)動社會各界的力量，依靠《職業(yè)病防治法》，去做好職業(yè)衛(wèi)生的每一項工作是我們的共同職責。